判断孔雀鱼是否出现腹水，可通过以下综合方法进行区分：

一、腹部形状特征

腹水的典型形态

腹部膨大且持续数天，严重时可能出现立鳞和凸眼现象，严重感染时腹部有黑色脓液。

二、腹部颜色变化

怀孕：

腹部颜色鲜艳。

腹水：腹部颜色暗淡无光。

三、行为表现

食欲正常或稍减退，游动缓慢但无呼吸急促。

食欲不振、精神萎靡、游动迟缓，严重时呼吸急促。

四、其他辅助判断

眼睛状态：腹水时可能出现眼睛突出，怀孕则无此现象。

胎斑变化：怀孕母鱼胎斑逐渐增大，若腹部膨大但胎斑变小甚至消失，需警惕腹水。

五、治疗建议

若判断为腹水，需立即隔离病鱼并换水（建议更换三分之一水质），使用黄粉溶液浸泡或喂食驱虫药，严重时需药物治疗。若为怀孕，则需提供产卵环境并维持水质稳定。

通过以上方法综合判断，可有效区分孔雀鱼腹水与怀孕状态，并采取相应措施。